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作者:許昇峰 日期: 2002-03-06 17:15:14

穴位的安全針刺深度

          (1)成年人之胸背部重要穴位的針刺安全深度

根據臨床經驗,針刺深度指的是針尖所達到的部位與皮膚面之間的垂直距離,孔穴各論中所規定的分寸,僅可作為成年人的大概標準,還應因人、因病的不同,而有所伸縮,針刺成人可深,兒童應淺,肥人可深,瘦人應淺,病深可深,病淺可淺。對於接近重要器官的部位,如頭、頸、項、背、腰、胸等,針刺不可過深,刺傷大動脈可能出血,刺傷肺組織可能發生氣胸,刺傷橫膈膜可能呃逆,刺傷脊髓可能使人癱瘓,故必須注意其針刺安全深度。

而針灸治療的最為常見的併發症是在針刺胸背部穴位時,所造成的氣胸、對於接近重要器官的部位,如頭、頸、項、背、腰、胸等,針刺不可過深,刺傷大動脈可能出血,刺傷肺組織可能發生氣胸,刺傷橫膈膜可能呃逆,刺傷脊髓可能使人癱瘓,故必須注意其針刺深度。血胸,若醫師在臨症時忽略,未提醒病患在針刺胸背部後的1-2天內,產生呼吸喘促、心悸怔忡的不適,必須再以胸部X光檢查,用聽診器聽肺部呼吸聲音或量取血壓計監測血壓變化,否則均可能釀成嚴重的醫療糾紛。

中國醫藥學院林昭庚教授曾由三軍總醫院及馬偕醫院提供240人的電腦斷層掃瞄(C.T.)照片資料,統計胸背部穴位的針刺安全深度,以便醫界參考臨症運用,並促進針灸臨症安全品質之保障。表一、表二,分別統計成年男性與成年女性之常見胸背部重要穴位之針刺安全深度的參考值(數值均以公分為單位)。

表一、胸部各穴位之平均深度與95﹪可信區間

 

 

穴位名稱

成年男性

 

成年女性

平均深度(公分)

±

95﹪C.I.

 

平均深度(公分)

±

95﹪C.I.

1

天突

3.11

±

0.27

 

3.86

±

0.32

2

璇璣

0.65

±

0.09

 

0.15

±

0.18

3

華蓋

0.59

±

0.09

 

0.93

±

0.17

4

紫宮

0.62

±

0.08

 

1.02

±

0.16

5

玉堂

0.58

±

0.09

 

1.08

±

0.17

6

膻中

0.57

±

0.08

 

1.19

±

0.18

7

中庭

0.64

±

0.09

 

1.45

±

0.22

8

俞府

3.34

±

0.32

 

3.52

±

0.40

9

彧中

2.28

±

0.21

 

2.48

±

0.27

10

神藏

2.00

±

0.18

 

2.31

±

0.23

11

靈墟

2.10

±

0.15

 

2.39

±

0.21

12

神封

1.99

±

0.14

 

2.50

±

0.21

13

步廊

1.95

±

0.12

 

2.52

±

0.20

14

氣戶

4.18

±

0.36

 

3.89

±

0.47

15

庫房

3.04

±

0.25

 

3.05

±

0.34

16

屋翳

2.44

±

0.26

 

2.68

±

0.30

17

膺窗

2.21

±

0.24

 

2.63

±

0.27

18

乳中

2.01

±

0.20

 

2.59

±

0.24

19

乳根

1.79

±

0.15

 

2.49

±

0.25

20

天池

2.08

±

0.29

 

2.87

±

0.34

21

雲門

5.17

±

0.49

 

4.80

±

0.55

22

中府

3.75

±

0.44

 

3.84

±

0.39

23

周榮

2.77

±

0.32

 

3.42

±

0.36

24

胸鄉

2.37

±

0.25

 

3.27

±

0.33

25

天谿

2.14

±

0.21

 

3.02

±

0.32

26

食竇

1.98

±

0.18

 

2.83

±

0.32

27

輒筋

2.61

±

0.26

 

3.30

±

0.34

28

淵液

3.35

±

0.31

 

3.62

±

0.40

表二、背部各穴位之平均深度與95﹪可信區間

 

 

穴位名稱

成年男性

 

成年女性

平均深度(公分)

±

95﹪C.I.

 

平均深度(公分)

±

95﹪C.I.

1

大椎

5.64

±

0.33

 

5.38

±

0.50

2

陶道

5.41

±

0.29

 

5.22

±

0.39

3

身柱

4.76

±

0.23

 

4.63

±

0.31

4

神道

4.27

±

0.20

 

4.26

±

0.28

5

靈台

4.24

±

0.20

 

4.14

±

0.27

6

至陽

4.18

±

0.20

 

4.17

±

0.28

7

肩中俞

6.54

±

0.37

 

5.75

±

0.50

8

大杼

6.18

±

0.37

 

5.59

±

0.43

9

風門

5.60

±

0.34

 

5.07

±

0.39

10

肺俞

5.17

±

0.32

 

4.69

±

0.32

11

厥陰俞

4.84

±

0.28

 

4.47

±

0.32

12

心俞

4.62

±

0.30

 

4.27

±

0.30

13

督俞

4.61

±

0.28

 

4.21

±

0.29

14

膈俞

4.67

±

0.28

 

4.23

±

0.31

15

肩外俞

5.48

±

0.29

 

4.99

±

0.33

16

附分

4.61

±

0.27

 

4.20

±

0.31

17

魄戶

3.90

±

0.24

 

3.68

±

0.28

18

膏肓

3.43

±

0.23

 

3.31

±

0.27

19

神堂

3.10

±

0.22

 

2.97

±

0.27

20

譆

2.91

±

0.25

 

1.83

±

0.27

21

膈關

2.87

±

0.24

 

2.80

±

0.29

22

曲垣

4.81

±

0.22

 

4.43

±

0.32




作者介紹
第一篇前言
第二篇經絡學說是針灸療法的重心
    第一節經絡概念的...
    第二節經絡系統...
    第三節現代針灸...
    第四節經絡生物物...
第三篇認識針灸穴位
    第一節何謂腧穴
    第二節如何取穴
    第三節針灸常用...
    第四節穴位的安全...
    第五節針法簡介
    第六節傳統針法...
    第七節灸法之適應...
    第八節針灸常見...
第四篇針灸治療在臨床上有何特色
    第一節被世界衛...
    第二節針灸診斷與...
    第三節台灣針灸...
    第四節日本針灸...
    第五節韓國針灸...
    第六節北歐針灸...
    第七節西班牙針灸...
    第八節德國針灸...
    第九節義大利針灸...
    第十節澳洲針灸...
結語
參考書目
附錄