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l 替代療法仍舊是非主流之治療方式

台灣中藥材絕大部分仰賴大陸 ( 2000年進口值達17.4億；依序是高麗參、吉林參、沉香、檀香、黃耆、枸杞、甘草、當歸)；社會充斥著各式各類之清熱解毒、扶正固本、活血化瘀、通理攻下類中醫方劑( 最暢銷的成方依序是加味消遙散、知柏八味散、龍膽瀉肝湯、辛夷清肺散、血府逐瘀湯、甘露散、杞菊地黃丸、消風散、清心蓮子飲；相對的在日本最常用之漢方製劑為小柴胡湯、柴朴湯、補中益氣湯、加味消遙散、八味地黃丸、小青龍湯、六君子湯、柴胡桂枝湯、麥門冬湯及當歸芍藥散)、生機飲食、健康食品，其中某些新發現其價值，尤其是在抗氧化、免疫、美容等『保健功能』上。 1990年中國大陸從中藥與天然藥物中( 784種傳統配方，509種專利註冊方 )開發之化合物新藥達32種之多，如強心靈、去甲烏藥鹼、葛根總黃酮、丹參酮ⅡA、延胡索乙素、川芎嗪、喜樹鹼、秋水仙鹼、青蒿素、鶴草酚、聯苯雙酯、石杉鹼甲素、天麻素、利血平等； 1995年的統計全國有940家生產中草藥的藥廠，銷售額高達150億人民幣；其中具有專利權的佔24%，而所謂原料或粗粹取物的銷量僅佔總量之9%。故研新開發是唯一的路徑，近年來，計有1141种中藥新藥通過註册；如人工麝香、雙黃連粉針、白芍總甙片、芫胡止痛顆粒、绞股藍總甙顆粒、冬蟲夏草發酵液膠囊、六味地黃口服液、片仔癀、復方丹參滴丸、心達康片、腦血康口服液，腎炎康復片，頸復康膠囊、黃楊寧片、益腦復健膠囊、益脈康片、血塞通針、地奧心血康膠囊(薯蕷皂甙萃取物)、肝必復 (樹舌萃取物)、腦血栓片、天保寧片等。最近核准之抗癌藥品包括馬援薏苡仁之康萊特(靜脈注射劑抗癌)、再造膠囊、癌康寧(金甲膠囊)、馬氏癌寶、癌痛克、胃復春片、清開靈、黃耆注射液； 2). 心血管疾病藥品包括複方丹參滴丸(丹參、三七)、石杉鹼甲( Huperzine A )；3 ). 肝炎藥品包括苦參鹼( Matrine注射劑)、肝泰寶、雞骨草；糖尿病藥品包括疏糖丹；腦循環改善藥品包括頸復康沖劑、燈盞花素注射液；痔瘡藥品包括肛泰；抗氧化藥品包括複方扶芳藤合劑；但即使中藥複方丹参滴丸 (治療心腦血管疾病的中成藥) 已在1997年以藥品身份通過美國FDA/IND審批，但至今人由於缺乏臨床實證 ( 未經過大規模之雙盲、交叉性臨床試驗 )而無法上市 ( 另外之主因是經濟因素，因已有更確著之新藥已上市，市場上無法與其競爭 )。其他如杏仁素(amygdalin, laetrile )不但對癌症無效反而有潛在之危險；槲寄生( Mistletoe , 學名為Viscum album L. )之萃取物於實驗發現具有免疫功能調節功能(所謂生物反應調節劑Biological response modifier)；對無轉移之初期癌症患者進行大規模臨床試驗結果顯示連續一年之皮下注射，並追蹤患者6年後發現它並無顯著延長癌細胞之轉移。因此它在醫療的定位上絕非是在『治療功能』；此外不爭的事實是西醫治療依然是大多數民眾所接受之治療方式，而且它是由醫界精英所主導；所謂中藥( 健康食品)、針灸、氣功、推拿等替代療法仍舊是非主流之治療方式。天然之植物或具生物活性之產品現今面臨的是關鍵之交叉路口，面對著許多未知之潛在問題如因應現代化需求之背景資料如生藥與藥物之交互作用、生體可用率、非傳統生藥產品、品係之選擇與栽培、管理法規、特殊民俗療法、標準化與品質管制、臨床試驗、自然保育、原材料之標誌及DNA指紋鑑別等。以上也突顯政府與學術機構教育民眾之重要性。1994年起衛生署是參考日本之檢驗方式，實行【中藥廠GMP】、【中藥標準方】、【標準湯劑】以薄層層析( TLC)、高壓液相色層分析( HPLC )進行質量對照和兩種以上有效成分之含量鑑定。民眾有權明瞭該天然之藥草或具生物活性之產品是否有張冠李戴之嫌？是否經過嚴格之品質管制？長期使用的安全性與有效性為何？是否有副作用，或是否會與其他藥物、食物產生不利人體之交互作用？是否真的需要花費白花花的鈔票，或從食物中即可充分的取得？故民眾就醫時不論如何必須問醫師此帖藥方或健康食品1). 對我有什麼好處 ? 2). 對我有什麼危險 (副作用) ? 3). 是否益多於弊 ? 4). 服藥有什麼注意事項( 藥物食品交互作用) ? 5). 是否會干擾西醫之治療 ? 6). 可否建議我讀何種相關之資料。