附錄一、

 

鬼臼 ( 桃兒七 )

: 桃兒七,鬼臼, 小葉蓮, 西藏鬼臼;Bankakri , Taoerqi, Radix Et , Rhizoma Sinopodophylli

: 小檗科(Berberidaceae )植物鬼臼 ( Podophyllum emodi Wall. 已列為瀕臨種之物種 ) 與美洲五月蘋 ( P. peltatum L.)

:

: 陜西、甘肅、青海、四川、雲南和 西藏、 印度.

- , ,

: 含鬼臼樹脂 (podophyllin), 其中有鬼臼毒素 (podophyllotoxin), 鬼臼苦素 (picropodophyllin) , 主要有毒成分是鬼臼毒素 .

: 甘、平、有毒.

: 袪風濕, 止痛. 用於風濕疼痛, 跌打損傷. 劑量 1.5~3g, 多入丸散服 .

: 主要有上腹不適、輕度腹瀉、下腹疼痛、頭痛頭暈. 大劑量會引起昏迷、休克、四肢癱瘓和腦部嚴重受損 .

: , . 胃及 .

 

生川烏 ( , )

: 川烏 ( 川烏頭 , 鵝兒花 , 鐵花 ( 四川 ) , 五毒 ( 河南 ) ) , Chuanwu, Radix Aconiti. Common Monkshood Mother Root.    

: 毛茛科植物烏頭 (Aconitium carmichaeli Debx.)  

: 乾燥母根 .                                                                                          : 四川 、陜西 .                                                                                               : 含生物鹼 , 其中包括劇毒的烏頭鹼 (aconitine)、中烏頭鹼 (mesaconitine) 次烏頭鹼 (hypaconitine).

: , ; .                                                                                                                    : , . 、關 、心腹 、寒 、麻 . 1.5~3g,

、久 ,  ; 、半 、白 、白 、天 、瓜蔞 、犀 .                                                           :

1.          據報導服用0.2mgaconitine可導致嚴重的中毒( 相當於6克之烏頭生藥 )

2.          神經系統 : 口舌、四肢和全身發麻, 並有緊束感, 煩躁不安, 頭暈、頭痛、神智不清; 痛覺消失或減弱, 陣發性抽搐; 或雙目失明.

3.          消化系統 : 嚴重嘔吐惡心、流涎腹痛、腹瀉、腸鳴亢進 .

4.          循環系統 : 心慌心悸、血壓下降、心律不整, 甚至發紺、四肢厥冷;嚴重的心律失常或循環呼吸衰竭 , 是致命主因 .

5.          致毒機制: 與開啟之鈉通道有高親和力,阻斷其去活化;而使動作電位之再極化延後,引發心室之博動過快、與心律失常。 活化毒蕈鹼接受器亦使心跳過慢與低血壓。 過度興奮細胞膜議會抑制神經肌肉突觸傳導, 造成口、四肢麻木感。

: 實的 . 

1.          早期洗胃,靜脈輸入鎂劑和葡萄糖鹽水,注意保溫與呼吸情況,

2.          使用拮抗劑amiodarone 直至心律恢復正常為止 .

3.          民間驗方用生薑、甘草各 15g, 金銀花 18g煎服 ; 或以綠豆 120g、甘草 30g, 煎湯頻服 .生白蜜也有一定解毒作用 .

 

生草烏

: 草烏 ( 鵝兒花 , 鐵花 ( 四川  ) , 耗子頭 (  ),  五毒 ( ) ) , Caowu, Radix Aconiti Kusnezoffii. Kusnezoff Monkshood Root.

: 毛茛科植物北烏頭 (Aconitum kusnezoffii Reichb.)

: 乾燥塊根 .

: 遼寧南部 山東 湖北 安徽 、湖南 陜西 貴州 四川 雲南 .

- 味辛辣 , 麻舌 .

- 製草烏片 : 多為縱切或橫切片,邊緣呈不規則波狀彎曲或稍平整;厚約 1 mm. 切斷面灰褐色,有灰棕色筋脈,有的中央或一側有空洞,質脆,易折斷.

- 微有麻舌感 .

: 含生物鹼 , 其中包括劇毒的烏頭鹼 (aconitine)、中烏頭鹼 (mesaconitine) 和次烏頭鹼 (hypaconitine).

: 辛、苦、熱, 有大毒; 歸心、肝、腎、脾經 .

: 袪風除濕 , 溫經止痛 . 用於風寒濕痹、關節疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛、麻醉止痛。劑量1.5~3g, 宜先煎 、久煎, 孕婦慎用; 不宜與貝母、半夏、白芨、白蘞、天花粉、瓜蔞、犀角同用 .

:

1.          神經系統 : 口舌 、四肢和全身發麻, 並有緊束感, 煩躁不安, 頭暈、頭痛、神智不清; 痛覺消失或減弱 , 陣發性抽搐 ; 或雙目失明 .

2.          消化系統 : 嚴重嘔吐惡心 、流涎腹痛 、腹瀉 、腸鳴亢進 .

3.          循環系統 : 心慌心悸(ventricular tachycardia )血壓下降、心律不整; 甚至發紺、四肢厥冷; 嚴重的心律失常(ventricular fibrillation或循環呼吸衰竭 (cardiac arrest) 是致命主因 .

: .

1.          早期洗胃 .

2.          靜脈輸入鎂劑和葡萄糖鹽水 . 注意保溫與呼吸情況.

3.          使用拮抗劑amiodarone直至心律恢復正常為止 .

4.          民間驗方用生薑 、甘草各 15g, 金銀花 18g煎服 ; 或以綠豆 120g、甘草 30g, 煎湯頻服. 生白蜜也有一定解毒作用 .

 

生附子( 天雄 )

: 附子 (黑附子, 鹽附子, 附片 , 白附片 , 黑順片, 卦片, 製附子, 鐵花( 四川 ) ,五毒 (河南) ) , Fuzi, Radix Aconiti Lateralis Preparata, Prepared Common monks- hood Daughter Root.

: 毛茛科植物烏頭 (Aconitum carmichaeli Debx.)

: 子根的加工品 .

: 四川 、陜西 , 多為栽培 .

:

- 塊根圓錐形 , 長約 1.5~5cm, 直徑 1.5~ 3.5 cm. 表面灰棕色 , 有微細縱皺紋, 上端有凹陷的芽痕 ,周圍有多個瘤狀隆起的支 , 俗稱 "釘角 ", 側面留有自母根摘離的痕, 質堅實 , 斷面灰白色 , 粉性 , 橫切面可見 5~7角形或不規則形的形成層 環紋 .

- 味辛辣 , 麻舌 .

: 縱切片 , 上寬下窄 , 4~5 cm, 1~ 3.5 cm. 厚約 3~5 mm. 外皮黑褐色或灰褐色 ,切面棕黃色, 半透明狀. 有縱向 導管束 . 質硬而脆 .

- 氣微 , 味淡 .

: 生品含劇毒的雙酯類生物鹼 :烏頭鹼 ( aconitine )、中烏頭鹼 ( mesaconitine )和次烏頭鹼 ( hypaconitine ). 另含具有強心作用的去甲烏藥鹼 ( higenamine ) 和有升壓作用的仙影掌鹼 ( coryneine chloride )、去甲豬毛菜烏藥鹼 (salsolinol).

: 辛、甘 , 大熱 , 有毒 .

: 歸心、肝、腎、脾經。 回陽救逆, 補火助陽, 逐風寒濕邪。用於亡陽虛脫、肢冷脈微、陽痿、宮冷、心腹冷痛、虛寒吐瀉、陰寒水腫、陽虛外感、寒濕痹痛. 劑量為製附片 3~15g, 孕婦禁用 ; 不宜與半夏、瓜蔞、 貝母、白芨同用 .

:

1.          雲南附片較之四川附片毒性大18 倍以上,據現代藥理研究,附子加熱後烏頭鹼水解為烏頭次鹼及烏頭原鹼,毒性因而大減。因此,加熱久煮甚有必要。

2.          神經系統 : 口舌、 四肢和全身發麻, 並有緊束感, 煩躁不安, 頭暈、 頭痛、 神智不清; 痛覺消失或減弱 , 陣發性抽搐; 雙目失明 .

3.          消化系統 : 嚴重嘔吐惡心、 流涎腹痛、 腹瀉、 腸鳴亢進 .

4.          循環系統 : 心慌心悸、 血壓下降、 心律不整, 甚至發紺、 四肢厥冷. 嚴重的心律失常或循環呼吸衰竭, 是致命主因 .

: .

1.          早期洗胃 .

2.          靜脈輸入鎂劑和葡萄糖鹽水. 注意保溫與呼吸情況 .

3.          使用拮抗劑amiodarone直至心律恢復正常為止 .

4.          民間驗方用生薑、甘草各15g, 金銀花 18g 煎服;或以綠豆 120g 甘草 30g, 煎湯頻服. 生白蜜也有一定解毒作用 .

 

生白附子

: 白附子 ( 南星白附, 禹白附 ) Baifuzi, Rhizoma Typhonii

: 天南星科植物獨角蓮 (Typhonium giganteum Engl.)

: 塊莖及全草 .

: 野生於遼寧、吉林、河北、山西、四川、甘肅、山東、江西、福建、陜西、河南、湖北、江蘇有栽培 .

:

- 塊莖卵圓形, 外被黑褐色小鱗片, 上部有鬚根, 葉基生 1~4 戟狀箭形葉柄, 長圓柱形, 肉質 .

: 生品含液黏質、蔗糖、皂甘、β-谷甾醇、肌醇、生物鹼、膽鹼、尿嘧啶、琥珀酸、酪氨酸、亞油酸等 .

: 辛、甘、大熱, 有毒; 歸心、肝、腎、脾經

: 祛風痰, 定痙搐, 解毒, 散結, 止癢, 治毒蛇咬傷, 瘰瀝, 跌打損傷. 煎服量 3~6g, 外用搗敷. 回陽救逆, 補火助陽, 逐風寒濕邪. 用於亡陽虛脫、 肢冷脈微、陽痿、宮冷、心腹冷痛、虛寒吐瀉、陰寒水腫、陽虛外感、寒濕痹痛 . 劑量為製附片 3~15g, 孕婦禁用; 不宜與半夏、瓜蔞、貝母、白芨同用 .

:

1.          神經系統 :口舌、四肢和全身發麻, 並有緊束感, 煩躁不安, 頭暈、頭痛、神智不清; 痛覺消失或減弱, 陣發性抽搐; 或雙目失明 .

2.          消化系統 : 嚴重嘔吐惡心、流涎腹痛、腹瀉、腸鳴亢進 .

3.          循環系統 : 心慌心悸、血壓下降、心律不齊,  甚至發紺、四肢厥冷. 嚴重的心律失常或循環呼吸衰竭, 是致命主因 .

: .

1.          早期洗胃 .

2.          靜脈輸入鎂劑和葡萄糖鹽水. 注意保溫與呼吸情況 .

3.          使用拮抗劑amiodarone直至心律恢復正常為止 .

4.          民間驗方用生薑、甘草各15g, 金銀花 18g煎服; 或以綠豆120g 甘草 30g, 煎湯頻服. 生白蜜也有一定解毒作用 .

 

砒石 ( 砒黃,信石 )

砒石 ( 砒黃,信石 ) Pishi

砒石 Arsenolite

精製品

湖南、江西、廣東、四川

大部分由砷礦石燒煉昇華或使雄黃氧化昇華而成。 砒石含三氧化二砷(As2O3),經加高熱昇華後可變為砒霜,成分仍為 As2O3 藥材有紅信石和白信石兩種,以紅信石為主要藥材。 除了 As2O3 外尚含紅色礦物質

三氧化二砷(As2O3

辛、酸、大熱;有大毒 歸肺、肝、大腸、胃經

內服治寒痰哮喘、瘧疾。 外用蝕瘡去腐。 炮製後內服能截瘧、化痰平喘。外用治潰瘍腐肉不脫,癬瘡、瘰瀝,牙疳,痔瘡。 內服入丸散 0.03~0.075g ;外用則研末撒,調敷或入膏藥中貼之

砒石有大毒,誤服或超量使用可引起急性中毒,長期使用或接觸含砷物質可導致慢性中毒

急性中毒症狀在1 ~ 2小時 內出現咽喉燒灼感,咽乾口渴、流涎、上腹不適、劇烈嘔吐,嚴重者呈血水樣便,引起脫水、酸中毒及休克等;神經系統症狀是頭暈、頭痛、煩躁不安、驚厥、意識消失, 部分患者有多發性神經炎、四肢疼痛痙攣,循環衰竭等;腎損害產生血尿、蛋白尿及尿閉; 肝損害出現皮膚黃疸、肝昏迷,一般於24 小時內死於貧血(特徵是 "七孔流血 ")或肝腎功能衰竭和呼吸中樞麻痹。 慢性中毒者可見食慾減退,疲乏無力,反應遲鈍,髮落視矇,頭暈煩躁,四肢麻木,腿痛跛行,皮膚被砒石接觸後易受損害,長期接觸砒石可見皮下沉積青銅色色素。指甲失去光澤與平整,變得薄脆易損,甚至脫落。

參見 「雄黃解救方法」 , 使 .

1.          赤石脂末 30g、雞蛋清6~8隻,水調冷服

2.          服毒超過 3~5 小時者,可用芒硝沖服,以瀉下排毒,瀉後毒仍未盡者,可用綠豆 120g,甘草、夏枯草各30g 水煎冷服;服生蘿蔔自然汁兩碗( 400 毫升),兩小時後再服一次

 

砒霜 Pishuang

砷,Arsenic trioxide

精製品

參見「砒石產地 」)

參見「砒石鑑定 」)

As2O3 , Arsenous oxide 砒石昇華後產生 白色或淡紅與淡黃色之間的礦物質

辛、酸、熱、有毒

截虐、殺蟲、蝕惡肉、治寒痰哮喘、止痢、梅毒、痔瘡、走馬牙疳、癬瘡、潰瘍腐肉不脫等。 內服:入丸、散 0.003~0.015g。外服:研末撒或調敷,或入膏藥貼之

比砒石更毒, 內服極宜謹慎、體虛孕婦忌服。三氧化二砷食入的致死量為12.5 mg/kg。每日極量0.0050.015 g,在處方上使用不宜超過0.1 g。在本草綱目 (礦物篇) 裡性味屬於大熱大毒,辛苦而酸,生者名雄黃、砒黃,鍊者名砒霜,出信州又名信石,以冷水綠豆隔夜使用或羊血作解毒劑,在19世紀處方集使用鎂 (Mg) 0.075 g,加熱水500c.c.作為解毒劑。在台灣烏腳病( Black foot disease )流行地區,經流行病學檢查,係採用井水飲用,其中砷含量,高達0.40.6 ppm。砷在體內,長期累積的結果造成皮膚色素沉著,皮膚角化及皮膚癌等變化 ( 第一級致癌物 )。加上砷在體內係經過泌尿道排泄,因此罹患膀胱癌、 皮膚癌及腎臟癌之比例亦偏高。慢性砷中毒的症狀可以說極為複雜,嚴重者不外乎肝硬化、烏腳病,但經常都是得要20年長期使用,才會看到此類症狀。

20009月美國FDA核准砒霜藥物Trisenox 0.15 mg/kg, slow i.v. infusion /D, 24-83 D當成孤兒藥,針對難以治療或複發性罕見型急性前骨髓細胞白血病( acute promyelocytic leukemia )之治療 ( 原先此藥療法是1992年首先由哈爾濱孫洪德等醫師報導以含雄黃成分之「複方青黛片」為主的中藥治療急性前骨髓性白血病,1995年大連黃士林等醫師,開發應用) 而依據大陸、美國Memorial Sloan-Kettering癌症中心、及台灣的臨床資料得知,治療初期有輕度消化道症狀(如:噁心、嘔吐、食慾降低等),和手足麻木,肝、腎功能改變,顏面及下肢水腫,皮膚色素沉著,以及胸、腹水等副作用,停藥後即慢慢恢復。此外,大約50%急性前骨髓性白血病患者在初期使用一週後會有白血球增加現象,但可以不停藥,此現象會隨著疾病的緩解而降低,亦可用類固醇藥物Prednisolone (30mg/day) 來控制。約86%病患有體液滯留,發生的時間為用藥的第424天,此情況似乎與白血球增加相並存,會隨著白血球降低而好轉。消化道的副作用發生普遍 (2786%),但一般來說問題不大且不需停藥。肝腎功能方面,大多是檢驗指數升高,如:AST/ALTAlkaline phosphateBilirubin,少有嚴重至需要停藥的情形發生。由於個體對砷的敏感性差異不同,亦有血小板過低、心電圖有QT間隔延長、頭痛、週邊神經病變、輕微的高血糖、肌肉痛、關節痛、皮膚乾燥、搔癢、潮紅等個案報告。          三氧化二砷於低劑量下, 不只是有凋亡作用,而且還有分化作用。 已證實三氧化二砷對於APL細胞株 (NB4 細胞) 的作用與劑量及持續作用的時間有很大的關係,在0.1μM濃度下,可促進部分NB4細胞分化,>0.1μM會抑制NB4細胞生長,而1μM以上能快速促進NB4細胞死亡減少細胞數目。且觀察到新鮮APL細胞和APL細胞株 (NB4) 呈現符合細胞凋亡 (Apoptosis) 時的形態學特徵,而顯出三氧化二砷具有細胞凋亡作用。將維他命A酸加上三氧化二砷在0.5μM會有增加效果,促使Promyelocytic cells走入分化階段,同時在BT淋巴球的研究,三氧化二砷促使B淋巴球的凋亡作用大於T淋巴球。此外,三氧化二砷使BCL-2基因在RNA和蛋白質的表達下降,它能快速降解PML-RARα蛋白質。三氧化二砷可以使癌細胞凋亡主要之機轉可能在三氧化二砷會影響細胞的「細胞週期」,它使細胞停滯在G1期及G2M期之檢查點 (check point),主要的原因在於三氧化二砷作用於增殖細胞 (proliferative cells),而對正常之幹細胞因大多停留在G0期,故對正常之幹細胞毒性遠比增殖細胞來的少。

參見 「雄黃解救方法」

 

雄黃 ( 腰黃 )  

: 雄黃 , ( 黃金石, 石黃, 燻黃, 雞冠石, 明雄黃, 雄精, 腰黃 ). Xionghuang , Realgar.

: 硫化物類礦物雄黃族雄黃 , 主含二硫化二砷 ( As2S2 ) .

: 湖南、湖北、貴州、甘肅、 雲南、四川 .

: - 塊狀或粒狀集合物. 呈不規則塊狀, 深紅色或橙紅色, 表面常附有橙黃色細粉. 微透明或半透明 , 晶面有金剛石 樣光澤 . 質脆易砸碎 , 斷面紅色至深紅色 , 具樹脂樣光澤 .

- 有特異臭氣 , 味淡 .

: 有效成分 : 二硫化二砷 ( As2S2 , Arsenic disulphide ), 純度要高於 90% 以上.有毒成分: 遇熱分解產物三氧化二砷 (Arsenous oxide ) 其他成分 : 少量重金屬鹽類品 .

: , .

: 歸肝、 大腸經. 解毒殺蟲, 燥濕祛痰, 截瘧. 用於癰腫疔瘡、 蛇蟲咬傷、 蟲積腹痛、 驚癇、 瘧疾. 劑量為 0.15~0.3g, 入丸散用; 外用適量, 燻塗患處. 內服宜慎, 不可久用. 孕婦禁用 .

: 急性中毒  一般於服藥後半小時發生,有咽乾口渴、腹部不適、疼痛、惡心嘔吐、全身乏力等現象; 嚴重者劇烈嘔吐、腹瀉、大便米湯樣、血壓下降、尿少或無尿、神智昏迷、抽搐、呼吸困難, 最後呼吸麻痹而死亡 .

                 雄黃主要成分是含砷的礦物,因此是屬於砷之中毒症狀。

砷中毒對全身的器官之影響:

1. 中樞神經:譫妄、痙攣、意識不清、昏迷。

2. 週邊神經:1-2星期後下半身感覺喪失及減弱、運動無力、上升性癱瘓、敏感性肢體疼痛。

3. 心臟血管系統:心悸、低血壓、心肌炎、房室傳導阻斷、T Wave改變、QT段延長引發Torsade de points之特異型心室性心律不整。

4. 腸胃道系統:噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛,嚴重時可因脫水而死亡。

5. 血液系統:血中之砷絕大多數( > 95 % )與紅血球結合﹔溶血性貧血、血小板減少、全血球減少、無顆粒白血球、再生性不良貧血。

6. 腎臟:急性腎小管壞死、血尿、腎皮質壞死。

7. 肝臟:肝指數上升、黃疸。

8. 皮膚:紅斑癢疹、色素沉著、角質化、指甲出現Mec’s line、潰爛、慢性暴露會導致皮膚癌。

9. 其他症狀:發燒、橫紋肌溶解症、急性肌炎、烏腳病。

致病及中毒機轉

砷在人體內引起致病之機轉,一般是認為因砷會抑制硫氫基(SH-)的酵素活性,及影響呼吸鏈中酵素的活性而導致細胞及組織的傷害。 砷一般在化合物中可以三價 ( Arsenite )及五價( Arsenate )存在,其中三價的砷毒性比五價為強。一般而言,服下約100 mg的砷即可引起臨床上中毒症狀,超過200 mg時即可能致命。

:

1. 急性砷中毒是有可能致命的急症,低血壓及心律不整是導致死亡的主因,因此需積極處理。低血壓通常因脫水而引起,需給予大量液體補充。急性期可用心電圖監視器來監視心律不整的狀況,另外也應注意電解質平衡問題,尤其是鉀、鈣及鎂離子的濃度。

2. 如果急性口服後應即刻送醫。可考慮洗胃( 0.05% 高錳酸鉀溶液或 1% 硫化硫酸鈉溶液洗胃)、給予活性碳並不能顯著減少砷的吸收。如果腹部X光片顯示出金屬物質密度在腸道中,可更積極用全腸道灌洗方式加速其排空,但用瀉劑時(用氫氧化鐵 (12% 硫酸亞鐵溶液與20% 氧化鎂混懸液, 臨用前等量混合配製, 用時搖勻 ), 5~10分鐘一匙羹, 至嘔吐 停藥 , 再用 50% 硫酸鎂溶液 30mL導瀉 )要注意水分及電解質的平衡問題。

3. 螯合劑使用:對於有症狀的病人或尿液含砷濃度超過200mg/l時,一般建議可開始使用金屬中毒之螫合劑,有下列三種藥物可考慮:

Dimercaprol (BAL)--使用劑量為35 mg/kg肌肉注射,每412小時使用一次直到症狀緩解、或改用另一種螫合劑、或尿液砷含量降到 50mg / 24hrs時。 DMSA ( succimer )--可溶性的BAL類似物,臨床上更有效,毒性也更少,開始劑量為10 mg / kg8小時持續5天,然後改為每12小時再給14天,為一完整治療療程。(目前臺灣地區尚無此種藥物 ! ) D-Penicillamine--在急性或慢性砷中毒時皆可使用,口服劑量為100 mg / kg / day,分次給予共用5-7天。

4. 加速排出:臨床上有腎衰竭現象的病人,可考慮進行血液透析以利改善腎衰竭,此外也可能有助於砷及dimercaprol結合物的排除。

 

雌黃 ( 黃安, 昆倉黃, 砒黃 ), Cihuang

: 雌黃 , 硫化物類礦物雌黃 Orpiment 的礦石

: 三硫化二砷 ( As2S3)

: 辛、 溫、 有毒 , 歸肝經 .

: 殺蟲, 解毒, 消腫, 治疥癬、惡瘡、蛇蟲螯傷、痢疾、寒痰咳喘、蟲積腹痛. 入丸散內服 0.5~1.5g; 外用作撒布劑、軟膏等

: 參見 雄黃毒性

: 參見 雄黃解救方法

 

水銀 ( ) : 水銀(汞)Shuiyin, 辰砂(液態金屬

汞,Mercury

辛、寒; 有大毒。 歸心、肝、腎經 安神、定驚、明目、解毒,治癲狂、悚悸、心煩、失眠、眩暈、目昏、腫毒、瘡瘍、 疥癬

外用 ; 和他藥研末調敷。 殺蟲,攻毒。治疥癬,梅毒、惡瘡,痔瘺。

參見 輕粉毒性 」。大毒之品,不宜內服,肝腎功能不正常者、孕婦及小兒慎用; 孕婦尤忌。 外用亦不可過量或 久用,以免中毒。 忌用鋁製品盛放;不宜與昆布等含碘藥同用

 

紅粉, 紅升丹 ( 三仙丹、小升丹、升藥 )

: 紅粉 ( 升丹、升藥、三仙丹(小升丹)、紅升丹(大升丹)、黃升丹、中和丸 ) Hongfen, Hydrargyri oxydum rubrum.

紅粉

: 原藥材敲碎研細粉用

河北、湖南、江蘇等地

: 橙紅礦 montroydite, 斜方晶系. 集合體蠕蟲狀、管狀、球狀,有時為致密狀、土狀. 橙紅色片狀或粉紅結晶片狀, 一面較粗糙; 另一面光滑. 略具光澤橙色粉末. 質硬, 性脆, 無臭. 遇光顏色逐漸變深 .

: 氧化汞 HgO

: 辛、熱、澀、有大毒

拔毒、搜膿、祛腐生肌。 治癤疔癰瘡疽,潰瘍廔管,梅毒等。 內服 ; 三仙丹每次用量 0.3-0.6g,紅升丹每次用量 0.06-0.09g,配成丸散服用,不能逕用原藥。外用 ; 用雞毛蘸少許藥粉撒於瘡面,也可配成油劑或軟膏塗搽,還可製成藥線插入竇道中

本品有劇毒, 腐蝕性強, 一般不宜內服,外用亦宜微量。中毒症狀參見 輕粉毒性 」。

參見 「朱砂或輕粉解救方法

 

朱砂 ( 硃砂, 丹砂, 辰砂 )

: 朱砂 ( 硃砂, 丹砂, 辰砂 ) Zhusha, Cinnabaria

朱砂 ( 硫化汞 , HgS )

: 原藥材敲碎研細粉用

: 貴州、湖南、四川、廣西和雲南

: 硫化物類礦物辰砂族辰砂. 主含硫化汞 .

- 粒狀或塊狀集合體. 鮮紅色或暗紅色. 有的表面帶有鉛的灰青色條痕, 紅色至褐紅色. 手觸之不染色. 具金剛石樣光澤, 透明或半透明體 . 重片狀者質酥脆易破碎; 塊狀者質較堅硬, 不易破碎 .

- 氣無味淡 .

: 有毒成分 : 游離汞或可溶性汞鹽 .

: 甘、寒、微有毒 ; 歸心經 .

清心鎮驚、安神、解毒, 用於心悸、易驚、失眠、多夢、 癲癇發狂、小兒驚風、視物昏花、口瘡喉痹、瘡瘍腫毒. 劑量多入丸散服. 外用適量. 大量久服可蓄積中毒 .

 金屬汞口服吸收差( < 0.01% ),血中之正常濃度為3-4 mg/dl﹔但代謝氧化為Hg 2+ 具有親油性﹐停留在神經細胞、骨髓﹔半衰期長、而且會累積。 慢性中毒常見頭昏、頭痛、惡心、納呆、腹部不適、牙齦出血、肌肉震顫。 有的出現腹痛、 腹瀉、嘔吐、黑水樣物大便, 咖啡色 ; 少尿甚至無尿. 損害神經系統的則出現頭痛、頭昏、失眠、恐驚、四肢發麻、無力、震顫, 下肢癱瘓, 腰部及下肢疼痛, 小便失禁。

急性中毒引致急性腐蝕和腸胃和腎功能損害、心窩燒灼樣或刀絞痛、腰痛、無尿、氣短 .

而甲基汞急性中毒的初期症狀是導致麻痺( 唇部、四肢) 在兒童低劑量暴露最常見的症狀是神經發育的缺失,如對記憶、注意力、視野、會話、精密動作的障礙 ( 參閱 Mahaffey, K.R., 2000. Recent advances in recognition of low-level methylmercury poisoning. Curr. Opin. Neurol. 13, 699– 707.  National Research Council, 2000. Committee on the toxicological effects of methylmercury. Toxicological Effects of Methylmercury. National Academy Press, Washington, DC. )

: .

:

1.          及早用碳酸氫鈉溶液洗胃, 洗胃後給予牛乳或生雞蛋清, 使蛋白質與汞結合以延緩汞的吸收

2.          二硫基丙磺酸鈉 (BAL, Unithiol) 肌肉注射, 治療一周後使用解毒劑。必要時一個月後以口服D-penicillaminesucciimer之金屬螯合劑再行驅汞 .

3.          注意糾正水電解質及酸鹼紊亂. 積極防治繼發性感染、休克和腎功能衰竭 .

:

1.          5% 二硫基丙磺酸鈉肌肉注射 .

2.          複方土茯苓湯有緩慢驅汞作用並能改善症狀。 土茯苓、金銀花、熟地、巴戟天、山萸、丹皮、紅花、桃仁、澤瀉、冬葵子、柴胡、甘草 .

 

輕粉 ( 汞粉、水銀粉 )

: 輕粉 ( 甘汞, 水銀, 汞粉, 掃盆 ) Qingfen, Calomel, calomelas

: 氯化亞汞

: 湖北, 湖南, 四川, 河北, 天津

: - 白色, 有光澤的鱗片狀或雪花狀結晶, 或結晶性粉末. 無臭, 幾無味 .

: 輕粉 , 氯化亞汞 (Mercurous Chloride, Hg2Cl2 )

: 辛、寒、有毐 ; 歸大腸、小腸經 .

: : 殺蟲、攻毒、斂瘡用於瘡疥、頑癬、瘡瘍、濕疹, 研末患處 ; 內服: 祛痰、消積、用於逐水通便, 用於痰涎積滯、水腫膨脹、二便不利, 多入丸劑或裝膠囊服 , 孕婦禁服 .

: 金屬汞口服吸收差( < 0.01% ),但代謝氧化為Hg 2+ 具有親油性﹐停留在神經細胞、骨髓﹔半衰期長、而且會累積。 使用劑量大或過久會引起汞中毒。 性中毒引致急性腐蝕性胃腸炎, 壞死性腎病, 周邊循環衰竭, 附在口中有金屬味及辛辣感, 黏膜紅腫, 口渴嘔吐, 腹痛、 腹瀉、 黏液或濃血便、 尿少, 呼吸困難, 虛脫 或中毒性腎病, 乃至死亡。慢性中毒主要有口腔病變,消化系統病變及神經精神症狀。初時口中有金屬味, 牙齦酸脹及流涎增多。病重時口腔黏膜充血潰瘍 , 牙齦腫脹、鬆軟和出血, 牙齒脫落, 齒齦上出現黑色汞線。 患者惡心、嘔吐、食慾不振、腹痛、腹瀉。精神方面初有神經衰弱繼而易激動、興奮不安、失眠, 部分病人有肢體末端麻木和感覺異常( acrodynia ), 出現多發性神經炎症狀。 有些出現汞毒性震顫。此外尚有肝腎功能損害、性功能減退. 輕粉外用有時會引起中毒性, 表皮壞死鬆解症, 可見全身皮膚瀰漫性潮紅、腫脹、部分表皮剝脫, 全身可見大小不等的水泡等。

: .

1.          急性中毒應及早用碳酸氫溶液洗胃, 洗胃後服牛乳或雞蛋清. 禁食鹽 . 忌用生理鹽水洗胃 .

2.          解毒劑二硫基丙磺酸鈉 (Unithiol) 肌內注射治療一周後使用解毒劑; 必要時一個月後以口服D-penicillaminesucciimer之金屬螯合劑再行驅汞  

3.          注意糾正 水、電解質及酸鹼紊亂, 積極防治繼發性感染休克和腎功能衰竭 .

4.          皮膚損害可用3~5% 硫代硫酸鈉溶液濕敷, 有嚴重皮膚炎時可用腎上腺皮質激素 .

5.          中藥解毒用複方土茯苓湯, 有緩慢驅汞作用, 並能改善症狀 . 土茯苓 30g, 金銀花 30g, 熟地 24g, 巴戟天 5g, 山萸肉 5g, 丹皮 5g, 紅花 5g, 桃仁 10g, 澤瀉 10g, 冬葵子 30g, 柴胡 10g, 甘草 15g 水煎服 .

 

白降丹 降丹

白降丹(降丹,降藥,水火丹) Baijiangdan

白降丹 , Hygrargyrum chloratum compositum.

精製品

不是天然的礦物

為針狀結晶聚集而成的塊狀物,白色或微黃色, 不透明,味辣,並有持久性金屬味,粉末為白色針狀結晶。 質重易碎。以色白、條狀、有光澤、儲存年久者為佳

昇華法製成的二氯化汞和氯化亞汞的混合結晶 ( HgCl2 + HgCl )

味辛辣, 有極毒; 殺菌、 消腫、 潰膿、 脫腐

癰疽、發背、疔毒。只作外用,每用 0.09~0.15g 粉末撒於瘡面上。 初生兒、面部及關節部位不宜多用 口腔、耳中、眼邊及心窩、腰眼等處均不宜使用

參見 汞之毒性

參見 汞之解救方法

 

馬錢子

: ( 番木鱉 , 大方八(上海 )) Maqianzi, Nux Vomica ; SEMEN STRYCHNI

: 馬錢科植物馬錢 Strychnos nux-vomica L. 或雲南馬錢 Strychnos pierriana A. W. Hill

: 乾燥成熟灰色種子

: 主產於印度、 越南、 緬甸、 泰國、 斯里蘭卡

: - 種子扁圓鈕扣狀, 一面中央微凹, 另面稍隆起, 邊緣平圓. 直徑1~ 2.5 cm, 3~6mm. 表面灰棕色, 密生銀色茸毛 , 有絲光由中央向四周輻射出, 種臍位於一面中央, 另一面則略凹下. 質極堅硬, 難破碎. 剖開的種子可見肥厚胚乳, 呈淡 黃色, 角質 .

- 氣微, 味極苦 ( 劇毒 , 口嘗宜慎 ).

: 含多種生物鹼. 其中主要有毒成分為番木鱉鹼 ( strychnine )和馬錢子鹼 (brucine). 另含可魯勃林 (colubrine) 、番木 鱉次鹼 (vomicine) 伊卡晶 (icajine) 諾瓦辛 (novacine).

: 苦、寒、 有毒 ; 歸肝、脾經 .

: 通胳散結, 消腫定痛. 用於風濕頑痹、麻木癱瘓、跌撲損傷、癰疽腫痛以及小兒麻痹後遺症、類風濕性關節痛. 劑量 0.3~0.6g, 炮製後入丸散用. 孕婦禁用 .

: 中毒致死量以「番木鱉鹼」 計算成人口服為 30~100mg, 或皮下注射 5mg. 中毒症狀在服藥後半小時出現, 最初感覺過敏、 躁不安、 震顫、 嚼肌及頸肌有抽筋感及嚥下困難, 繼而任何小刺激會引起肌肉收縮, 直至引起典型強直性脊髓性驚厥. 驚厥時, 角弓反張、牙關緊閉、兩手握拳呈獰笑貌 , 呼吸肌也呈強直收縮而發生窒息. 以上症狀可因光、聲的剌激而加劇 . 後因窒息或呼吸麻痹而死亡 .

: .

1.          將病人安置在黑暗、安靜的環境中. 緩慢地靜脈注射異戊巴比妥 (Amobarbital) 0.5g、安定 (Diazepam) 10mg或硫噴妥鈉 (Sodium thiopental) 0.5g. 禁用嗎啡類藥物 .

2.          吸氧並保持呼吸道暢通 .

3.          如服藥量大而時間不長, 可插入胃管, 用濃茶、2% 鞣酸溶液 0.05% 高錳酸鉀溶液洗胃 .

4.          根據具體情況 , 可陸續使用鎮靜、抗驚厥、輸液等療治. 一般在24 小時後症人脫離危險

 

生半夏

: 半夏, 三步跳 , 地茨菇( 湖南、廣東、廣西 ), 小天南星(東北), 麻芋子(陝西、四川、甘肅 ), 野芋頭 (江蘇), 白鞋子(福建 ), 地雷公(廣東、 廣西), 老鴉眼, 天落星(山東), 鬧鉻蛋 (河南、山西、江西、廣西 ), Banxia, Rhizoma Pinelliae

: 天南星科植物半夏 Pinellia ternata (Thunb.) Breit

: 乾燥塊莖

: 四川、湖北、河南、貴州、安徽以及湖南、江蘇、浙江、江西、雲南、山東。 以湖北、河南、山東產品較佳

: - 塊莖類球形, 略扁, 直徑 0.8~1.9cm. 表面白色或淡黃色, 上面中心有凹陷的莖痕, 其周圍密佈麻點狀根痕; 下面 鈍圓, 較光滑 .質堅實, 斷面白色, 富粉性 .

- 氣微, 味辣, 麻舌剌喉 .

: 塊莖含刺激性甘, 甘元為尿黑酸 ( homogentistic acid ) , 又含3,4-二羥基苯甲醛尿黑酸及其甘刺激舌根, 有強烈澀味, 此外 有葫蘆巴鹼 ( trigonelline )、麻黃鹼以及凝集素、胰蛋白脢抑制劑、半夏蛋白 ( pinellin ) 半夏蛋白可引起流產 .

: 辛、 溫、 有毒 ; 歸脾、胃、肺經 .

: 燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。用於痰多咳喘、痰飲眩悸、風痰眩暈、痰厥頭痛、嘔吐反胃、胸脘痞悶、 梅核氣症 ; 生用 , 外治癰腫痰核;內服 3~9g; 外用適量, 磨汁塗或研末以酒敷患處。 不宜與烏頭同用

誤食生半夏 0.1~1.8g 可中毒 其毒性對口腔喉頭消化道黏膜引起強烈刺激。 服少量, 口舌有麻木感; 服多量則燒痛腫脹、不能發聲、流涎、嘔吐、全身麻木、痙攣、呼吸困難,最後因麻痹而死亡

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1.          服稀醋、 濃茶或蛋白

2.          生薑 30g 防風 60g 甘草 15g 煎湯, 先含漱一半, 內服另一半; 或以醋 30~60mL, 加薑一汁少許,漱口或內服

3.          呼吸困難給氧, 必要時切開氣管

 

天南星

: 天南星 ( 狗爪南星 , 母子南星 , 狗爪半夏 , 麻芋頭 , 大天落星 ) Tiananxing, Rhizoma Pinelliae Pedatisectae.

: 天南星科植物虎掌 ( 掌葉半夏 ) Pinellia pedatisecta Schott

: 乾燥塊莖

: 河北、河南、山東、安徽、內蒙古、山西、陝西、寧夏 .

: - 塊莖扁球形, 上下兩面較平坦, 或下面稍凸. 主塊莖直徑 1~3cm, 1.2 ~1.8cm, 通常側生數個塊莖或有側芽; 表面黃白色或淡黃棕色. 上面中央凹陷, 為葉柄殘痕. 凹陷周圍密佈細小的凹點為鬚根痕, 呈圈狀排列; 下面無鬚根痕. 質堅實而重, 斷面乳白色, 粉末 .

- 氣微 , 味有麻舌感 .

: 含三帖皂甘 ( triterpene saponin ) 安息香酸和氨基酸等 .

: 苦、辛、溫、有毒; 全株有毒, 塊莖毒性較大. 歸肺、肝、脾經 .

: 燥濕化痰, 祛風止痙, 散結消腫. 用於頑痰咳嗽、 風疾眩暈、中風痰壅、 口眼歪斜、 半身不遂、 癲癇、 驚風、 破傷風; 生用外治癱腫、 蛇蟲咬傷. 一般炮製後用 3~9g. 外用適量, 研末以醋或酒調敷患處. 孕婦慎用 .

: 誤食可致咽喉燒灼感、 口舌麻木、 水腫流涎、 張口困難, 口黏膜糜爛 以至壞死脫落 . 全身反應有頭昏、 心慌、 四肢發麻, 呼吸開始緩慢不均, 而後麻痹, 嚴重者昏迷、 窒息或驚厥, 最後呼吸麻痹至死亡. 兒童中毒後也有導致神經智力發 展障礙. 皮膚接觸後有強烈刺激, 初為搔癢 , 而後麻木. 一般食 15g 即可中毒 .

: .

1.          0.02% 高錳酸鉀溶液洗胃, 後服食醋、 鞣酸或濃茶 .

2.          口腔有穈爛時用雙氧水和複方硼砂溶液嗽口, 並用龍膽紫塗口腔 .

3.          呼吸困難時用氧, 必要時切開氣管 .

4.          民間驗方用生薑 30g, 防風 60g, 甘草 15g, 水煎 . 先含嗽一半, 後內服一半; 也可單用生薑汁灌服 .

 

生巴豆 ( 江子 )

: 巴豆 ( 大葉隻眼龍, 巴仁, 剛子, 猛子仁 ( 廣東 ), 江子 ( 四川、 廣西 ), 八百力 ( 廣西 ), 巴果 ( 雲南 ), 鑾豆 , 紅子豆 ( 台灣 ), 毒點子, 藥仁子, 毒魚子 ( ),  Badou, Fructus Crotonis.

: 大戟科植物巴豆 Croton tiglium L.

: 巴豆的乾燥成熟果實, 以種子入藥 .

: 四川、 福建、 雲南、 廣東、 廣西、 台灣、 貴州、 浙江 . 以四川產量最大質量最優 .

: - 油果實卵圓形或橢圓形,具三棱, 偶有四棱, 1.6~2.7cm, 1.5~2cm; 表面灰黃色、 灰棕色或棕褐色, 或少數 黃綠色, 略粗糙, 具細小點紋, 有縱線 6~8; 頂端平截, 常有柱頭殘基, 基部漸狹尖, 有短少果梗或果梗痕, 易於凹下處 縱裂開, 三室或四室, 每室種子一粒. 種子橢圓形或卵圓形, 略扁, 1~1.5cm 0.5~1cm, 4~6mm; 表面灰棕色 或紅棕色, 易擦落而露出黑色內層, 稍寬 一端有種臍,細小種阜易脫落, 另端有合點,種臍與合點間有縱直的種脊,尚有遣條胍狀縱行棱線。種皮脆弱,內胚乳肥厚,淺棕色,富油質,子葉兩片菲薄. 種仁味辛辣如灼 ( 不宜口嘗 )

: 種子含巴豆油 53~57%, 蛋白質約18%. 其中包括一種巴豆毒素, 另含巴豆甘 ( crotonoside ), 1~ 3.8% 精氨酸、 賴氨酸、解脂脢及一類似蓖麻鹼的生物鹼。 巴豆油黃色或棕黃色, 有不適的臭氣和強刺激氣味,有毒, 油中含具瀉下作用和致癌的巴豆醇 ( phorbol)

: 辛、熱、有大毒; 歸胃、 大腸經 峻下積滯,逐水消腫, 豁痰利咽。 用於寒積便秘、乳食停滯、下腹水腫、二便不通、 喉痹。 製成巴豆霜,劑量 0.1~0.3g, 入丸散服。 孕婦禁服。 不宜與牽牛子同服

: 服巴豆油 1/4滴, 1~3小時後可產生猛烈的腹瀉,服半至一滴,出現嚴重症狀, 20滴可致死。內服巴豆中毒引致急性腸胃炎, 食後口腔、咽喉、 食道有燒灼感, 流涎, 繼而嘔吐、腹瀉、腹痛; 嚴重者劇烈腹瀉,大便呈米泔水樣或帶血 , 有頭痛、 頭暈,出現脫水、 休克呼吸困難、 痙攣、 昏迷, 也可傷害腎臟而發生蛋白尿、血尿、尿閉, 最後因呼吸及循環衰竭而死亡

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1.          早期 (中毒六小時內 ) 0.02% 高錳酸鉀溶液或溫水洗胃 ,後服活性炭或通用解毒劑 .

2.          對症及支持療法, 如輸液、強心劑; 腹瀉劇烈者可注射鹽酸嗎啡15mg, 佐以阿托品 ( Atropine ) 0.6mg.

3.          用生綠豆末60~90g冷開水調服; 或用芭蕉葉、根搗爛, 取汁飲服 100ml.

4.          接觸巴豆皮膚發皰時, 可用 3% 硼酸水溶液外敷 .

5.          皮膚紅腫灼痛時, 用黃連1.5g, 泡水搽之 . 入眼引起結膜或角膜發炎時 , 5% 黃連水溶液洗眼 .

 

斑蝥 ( 斑貓、西班牙蒼蠅 )

斑蝥 ( 斑貓, 斑毛, 花殼蟲 ( 貴州 ), 老虎斑毛 ( 江蘇 ), 斑苗 ( 湖南 )). Banmao, Mylabris, Blister beetles.

芫青科(Meloidae)昆蟲大斑芫青 ( 南方大斑蝥 ) Mylabris phalerata Pallas 或眼斑芫青 ( 黃黑小斑蝥 ) Mylabris cichori Linnaeus

乾燥蟲體 .

中國大部份地區,以江蘇、安徽、山西、山東、湖北為主 . 廣東、台灣、福建等省也有 .

- 南方大斑蝥 蟲體貼呈長圓形, 1.5~2.5cm, 0.5~1cm. 頭及口器向下垂, 較大的複眼和觸角各一對, 觸角多 脫落, 未脫落者呈十一節鞭狀觸角. 背部具革質鞘翅一對, 黑色 ,有黃色或棕黃色橫紋三條, 上有黑色長毛; 鞘翅下有棕 褐色薄膜狀透明內翅兩片. 胸腹部烏黑色, 有光澤; 胸部有足三對; 腹部及足上有黑色長絨毛. 有特殊異臭.

- 黃黑小斑蝥 蟲體較小, 1~1.5cm; 鞘翅上黃色斑紋上有黃色短毛 .

含抗癌有效成分斑蝥素 cantharidin 1~1.5%. 脂肪,樹脂, 臘質,蟻酸和色素 .

辛、熱、有大毒; 歸肝、胃、腎經 .

破血消腫, 攻毒蝕瘡, 發皰冷炙.用於癥瘕癌腫、 積年頑癬、瘰瀝、贅疣、癰疽不潰、惡瘡死肌. 劑量 0.03~0.06g, 炮製後煎服, 或入丸散用; 外用適量, 研末或浸酒醋, 或製油膏塗敷患處 , 不宜大面積用. 孕婦禁用 .

口服中毒劑量成人0.6g , 致死量 1.5g. 斑蝥素 0.14mg 能誘發皮膚起皰, 10~75 mg 可產生嚴重中毒或致死 . 外用過量、 外敷 面積過大、 時間過久, 也可經皮膚吸收而中毒,嚴重者可致命. 斑蝥中毒一般在服藥後二分鐘至二小時出現症狀,消化系統和排泄系統發生刺激症, 並可引起全身各系統的反應. 出現口腔、咽部黏膜糜爛及灼痛, 惡心嘔吐、腹痛腹瀉 甚至嘔血、便血; 繼而出現痛、尿頻、尿少、排尿困難、尿道灼痛 , 血尿、蛋白尿等 . 部分病人出現頭痛、頭昏、煩躁、 四肢及面部麻木,或陣發性痙攣、抽搐等,個別因神經系統損害而致下肢癱瘓 嚴重的出現無尿、昏迷、休克.急性腎功能衰竭和周邊循環衰竭是致死主因 . 接觸斑蝥粉粉塵也會引起中毒, 出現皮膚水皰、 黏膜充血、 燒灼疼痛、 嚴重者口舌、 咽部黏膜糜爛、 潰瘍, 並見頭痛、 惡心、 嘔吐等症狀 . 臨床報告民間用斑蝥墮胎或治瘋狗咬傷而致中毒死亡者並不罕見, 其實斑蝥無確實墮胎或防治狂犬病作用 .

                 作用機制 : 斑蝥素為一強效型 serine/threonine protein phosphatase 1 and 2A (PP1 and PP2A) 的抑制劑, 能活化p38而啟動 JNK MAP kinase的路徑, 而影響到 p53 caspase-3 斑蝥素的活性代謝物 norcantharidin 會阻斷腫瘤的侵犯與惡化( invasion and metastasis),具有抗腫瘤之作用,並能抑制細胞間隙 matrix metalloproteinase-2 -9的活性, 可藉由活化caspase-3 及粒腺體的代謝路徑,而引起凋亡。

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1.          中毒早期立即洗胃, 並服牛乳、 雞蛋清以保護胃黏膜, 或口服10% 氫氧化鋁凝膠 10ml, 半小時一次 .

2.          內服活性炭或鹽類瀉劑, 減輕毒素吸收 . 補充液體, 維持水和電解質平衡 .  青黴素肌內注射, 以預防感染 .

3.          對症處理. 如上消化道出血, 應予止血, 嚴重者輸血; 尿毒症者給予血液透析; 出現周邊循環衰竭, 須及時補充血容量並 應用血管活性藥物 .

4.          斑蝥毒素是脂溶性物質, 治療期間忌食油和脂肪, 以免加速毒素的吸收.

5.          民間用綠豆、黃連、甘草、黑豆及蔥、茶葉煎服 , 有一定解毒和止血作用 .

 

青娘子 ( 青娘蟲, 芫青 )

青娘子 ( 青娘蟲 , 芫青 , 相思蟲 , 綠芫青 ) Qingniangzi

芫青科昆蟲綠芫青 Lytta caraganae Pallas ;西班牙蒼蠅( Spanish fly )是同屬之Lytta vesicatoria

乾燥全蟲

河北、山西、內蒙古、江蘇、浙江、安徽等地 .

- 體綠色或藍綠色, 有美麗的光澤. 體長 12~20mm. 頭呈三角形, 藍紫色. 額前端有半球形複眼一對,複眼間有三個小凹陷橫, 額中央具有小紅圓斑, 頭頂中央有一條縱溝紋. 觸角一對, 念珠狀, 十一節, 末端數節膨大, 末節 末端尖銳. 前胸橫闊, 前翅束狹, 前胸背板刻點弱而稀疏, 中央具有一條縱溝紋, 徒緣前面有一條橫溝 . 翅兩對, 前翅為革質鞘翅, 後翅膜質, 兩側不平衡, 翅面刻點密集而呈皺狀, 具三條不明顯的縱紋. 足三對, 細長, 體膜面具細絨毛 .

斑蝥素 (Cantharidin) .

溫、辛、劇毒 .

具攻毒,逐瘀,利尿功能.主治瘰瀝,狂犬咬傷, 閉經,小便不利  疥癬瘡瘍 . 炒炙後煎湯或入丸散, 0.1~0.3g ; 外用研末敷點、 發泡 . 對尿道刺激作用而誤用當春藥或墮胎藥。

口服中毒劑量成人 0.6g , 致死量 1.5g.  0.14mg 能誘發皮膚起皰, 10mg 可產生嚴重中毒或致死 . 外用過量、 外敷面積過大、 時間過久, 也可經皮膚吸收而中毒, 嚴重者可致命. 青娘子中毒一般在服藥後二分鐘至二小時出現症狀, 消化系統和排泄系統發生刺激症, 並可引起全身各系統的反應. 出現口腔、 咽部的黏膜糜爛及灼痛, 惡心嘔吐、 腹痛腹瀉、 至嘔血、便血; 繼而出現痛、 尿頻、 尿少、排尿困 難、 尿道灼痛 , 血尿、 蛋白尿等 . 部分病人出現頭痛、 頭昏、 煩躁、 四肢及面部麻木, 或陣發性痙攣、 抽搐等,個別因神經系統損害而致下肢癱瘓; 嚴重的出現無尿、昏眩、休克 . 急性腎功能衰竭和周邊循環衰竭是致死主因. 接觸青娘子粉塵也會引起中毒, 出現皮膚水皰、 黏膜充血、 燒灼疼痛、 重者口、舌、咽部黏膜糜爛、潰瘍, 並見頭痛、惡心、嘔吐等症狀 .

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1.          中毒早期立即洗胃, 並服牛乳、雞蛋清以保護胃黏膜, 或口服10% 氫氧化鋁凝膠 10ml , 半小時一次 .

2.          內服活性炭或鹽類瀉劑, 減輕毒素吸收 . 補充液體, 維持水和電解質平衡 . 青黴素肌內注射,以預防感染 .

3.          對症處理. 如上消化道出血, 應予止血, 嚴重者輸血; 尿毒症者給予血液透析; 出現周邊循環衰竭, 須及時補充血容量並 應用血管活性藥物 .

4.          斑蝥毒素是脂溶性物質, 治療期間忌食油和脂肪, 以免加速毒素的吸收 .

5.          民間用綠豆、 黃連、甘草、 黑豆及蔥、茶葉煎服, 有一定解毒和止血作用 .

 

紅娘子 ( 紅娘蟲 )

紅娘子 ( 樗雞, 公姑蟲, 灰花娥, 花大雞, 山雞腰( 江蘇 ), 紅蓋蟲 (河北). Hongniangzi, Huechys

蟬科昆蟲黑翅紅娘子 Huechys sanguinea De Geer 褐翅紅娘子 Huechys philaemata Fabricius.

乾燥蟲體 .

湖南、河南、湖北、江蘇、四川、安徽、河北、浙江、廣西、甘肅、陝西,以湖南、河南產量最大 .

- 黑翅紅娘子 蟲體長圓形,尾部漸狹尖,似蟬而較小,長1.5~2.5 cm , 5~7mm . 頭黑、嘴紅、複眼大而突出 . 頸部棕黑色,兩肩紅色, 背部有兩對膜質翅, 前翅黑褐色,有光澤,後翅淡褐色,薄而透明,均有明顯的網紋. 翅脆而易破碎. 胸部棕黑色, 有三對足, 或己脫落. 膜部紅色, 有八個體節, 尾節狹尖. 質鬆而輕, 剖開體內淡黃色. 氣微 .

- 褐翅紅娘子 前翅褐色, 後翅淡褐色 , 均半透明 .

含脂肪油、 紅色素、 黑色素及遊離氨基酸 .

苦、辛、平、有毒; 歸肝經 .

. 瘰瀝. 0.15 ~ 0. 3 g  , 0. 7 g; 調 . .

發皰, . 發皰, . , 尿 尿 尿 . . .

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1.          , , 10% 10  m l ,   .

2.                                , .   .   .

3.                                . , , ; 尿 ; , .

4.                                , ,

5.                                及蔥、 , .

 

生甘遂

甘遂 ( 貓兒眼,白澤,陵澤,腫手花,頭痛花 )  Ganshui, Radix Kansui

大戟科植物甘遂 Euphorbia kansui T.N. Liou ex T.P. Wang

乾燥塊根 .

陝西、甘肅、河南、山西、湖北、寧夏,以陝西產量大質量佳.

- 塊根長紡錘形、長橢圓形或圓錐形,中間常縊縮呈連珠狀,長2~8cm, 直徑0.5~2.5cm, 表面黃白色或淡棕色,殘留末去淨的棕紅色栓皮斑塊,於縊縮更為明顯, 並有少數細根斷痕;質較輕脆,斷面粉性 .